Blok Saraf Plexus Interscalene mengacu pada penempatan anestesi lokal di sekitar akar atau batang pleksus brakialis setinggi badan vertebral C6 antara otot sisi samping anterior dan tengah. Ini biasanya dilakukan untuk memberikan anestesi atau analgesia untuk operasi bahu dan lengan atas.
Cabang supraklavikula dari pleksus serviks, yang menyuplai kulit di atas akromion dan klavikula, juga tersumbat karena penyebaran anestesi lokal ke proksimal dan superfisial. Batang inferior (C8-T1) biasanya tidak terkena kecuali injeksi terjadi pada tingkat yang lebih distal dari pleksus brakialis.
Grafik Pemindai Ultrasonik WiFi Genggam Mini Linear MLCD sangat direkomendasikan untuk klien ahli anestesi kami. Di mana penilaian PNB membutuhkan transduser linier 10 hingga 14 MHz.
Penggunaan ultrasonografi dapat mengurangi risiko seperti penempatan jarum yang salah arah yang dapat menyebabkan pneumotoraks, kerusakan saraf, penempatan epidural atau intratekal, dan trauma sumsum tulang belakang.
Ada 2 teknik yang diterima secara umum untuk menemukan gambar yang tepat. Pertama, transduser ditempatkan setinggi medial kartilago krikoid ke otot sternokleidomastoid, dan arteri karotis diidentifikasi. Transduser kemudian digeser ke lateral sampai pleksus brakialis di antara otot sisi samping anterior dan tengah teridentifikasi.
Metode kedua adalah menempatkan transduser tepat di atas klavikula dan mengidentifikasi arteri subklavia dengan pleksus brakialis (gambar untuk blok supraklavikula). Transduser kemudian digerakkan ke arah leher pasien sambil menjaga saraf pleksus brakialis tetap terlihat sampai gambar "lampu berhenti" terlihat.
Jarum kemudian dimasukkan ke dalam bidang transduser dengan memasuki lateral ke medial. Jika diinginkan, jarum dapat dimasukkan secara medial ke lateral juga. Setelah jarum mencapai alur Interscalene, setelah aspirasi dengan hati-hati, anestesi lokal disuntikkan. Jika stimulator saraf digunakan, pasien harus menunjukkan respons motorik bahu dan lengan.
Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi otot tak sama panjang anterior dan tengah serta elemen pleksus brakialis yang terletak di antara keduanya. Dianjurkan untuk menggunakan Doppler warna untuk mengidentifikasi struktur vaskular dan menghindarinya.
Singkatnya, panduan USG memungkinkan visualisasi penyebaran anestesi lokal dan suntikan tambahan di sekitar pleksus brakialis jika diperlukan untuk memastikan penyebaran anestesi lokal yang memadai, meningkatkan keberhasilan blok. Kemampuan untuk memvisualisasikan penyebaran anestesi lokal dan menyuntikkan beberapa alikuot juga memungkinkan pengurangan volume anestesi lokal yang diperlukan untuk menyelesaikan blok.
Referensi: Blok Saraf Interscalene, Blok Interscalene,